CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦNGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do –Hạnhphúc
BẢN KIỂM ĐIỂM
|
Kính gửi:
|
- Thầy/cô chủ nhiệm lớp _____;
- Thầy Hiệu trưởng trường THPT Tây Nam
|
Em tên là: ……………………………………… học sinhlớp: ……..
Trong thời gian qua, em đã mắc phải(các) lỗi vi phạm như sau:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
Em nhận thấy bản thân đã vi phạm cácqui định của lớp, của nhà trường, em tự nhận hình thức kỷ luật đối với bản thânlà:
…………………………........................................................................................
Em xin hứa sẽ không tiếp tục vi phạmcác qui định của lớp, của nhà trường nữa và sẽ cố gắng rèn luyện và học tập tốthơn.
Em mong các thầy, cô và các bạn choem cơ hội để tự sửa chữa những khuyết điểm mà em đã mắc phải.
Em xin chân thành cảm ơn.
Bến Cát, ngày ____tháng____ năm ____
Họcsinh
Ý kiến của đại diệngia đình
(Ghi rõ nhận xét của gia đình về học sinh vàquan điểm của gia đình về việc phối hợp với nhà trường trong việc giáo dục họcsinh)